エコノミー症候群は新潟地震の際車中泊などで過ごされた

方に頻発し有名になりました。

状態としては深筋膜下（深い筋肉内）の静脈の血栓により

静脈還流障害が起こった状態です。特に下肢に頻発します。

下肢に発生すると約３％の方が肺に血栓塞栓を起こすと

言われています。その中には致死的な状態になることもあり

その診断は重要です。

症状はふくらはぎのむくみ、疼痛、違和感などが多いですが

末梢型の場合むくみがはっきりしないこともあります。

診断には問診（長期臥床、悪性腫瘍、糖尿病、骨折など）と

身体所見が重要ですが鑑別診断にベーカー嚢腫、肉離れ

軟部腫瘍など整形外科的疾患も多くエコー検査が

とても有用です。

実際の患者さんのエコー動画です。

中央の黒い血管（ヒラメ静脈）は圧迫してもつぶれません。

Dダイマー高値でした。

次の方も同じように静脈がつぶれませんそして中央の血管

拡張部には血栓も見られます。

ここにカラードップラーを乗せました

もやもやした血流が圧迫によって逆流しているのが

観察されました。

短軸での観察

圧迫をしてもヒラメ静脈は縮小しません

血管拡張、血栓、などが観察される場合当院ではDダイマーを

院内にて測定させていただき診断の補助にさせて

いただいております。

これらの所見が認められた時は患者様、家族に状態、

危険性をご説明し進展状態、併存合併症の検索のため

基幹病院にご紹介させて頂きます。

重篤な肺血栓塞栓症、慢性期の静脈不全の予防のためにも

少々お時間もかかりますがよろしくお願いいたします。

最後までお読みいただきありがとうございました。