突然膝が伸びなくなり　無理に伸ばそうとすると激痛。

このような症状を膝ロッキングというようです。原因は様々

若年者では半月板断裂、膝蓋骨亜脱臼、関節内腫瘍などの報告があり

また高齢者では関節ネズミ（関節内遊離体）の報告もあります。このほかに

膝の伸展制限や軽い引っ掛かり感を伴うものに変性半月板や骨棘（変形した

骨のとげ）に変性し線維化した脂肪体が癒着して症状が出る方もいます。

膝関節手術後の患者さんやいわゆる変形性膝関節症のご高齢の患者さんが多い

様です。膝を曲げる時半月板は側副靭帯の部分ではあまり動きませんがやや前方に

おいては半月板の引き込みはとても大きいのです。このため脂肪体はスムースに

動かないと関節の屈伸に影響すると思われます

まずは脱臼半月板と変性脂肪体

半月板と脂肪体の境界は不明ですが半月板が脱臼傾向なのはわかります

次はほぼ正常の半月板/脂肪体　これも関節内側前方です

ずいぶん違いますね。

次に膝屈曲に伴う半月板の引き込み（正常）靭帯下部分はあまり動きません

次はやや前方での半月板の引き込みです

半月板はこのように部位によって膝屈曲による引き込みがずいぶん異なります。

変性した脂肪体が膝の屈曲　伸展を阻害する可能性も十分あるでしょう

癒着した半月板/脂肪体のリリースがロッキングの改善、可動域の改善に寄与する

ことも実際確認できることもあります。

以下リリースですが滑液包にも薬液が広がっています。

滑液包は緩い組織ですのでどうしても薬液が広がります。

ロッキングの原因はこれだけではありません。一つの原因にすぎませんが

膝痛、可動域制限にもしばしば有効です。

また理論上マッサージや理学療法では困難な手技でもあります。

膝痛にお困りの方お気軽にご相談ください。

日進月歩の超音波診療に遅れないようにご提案したいと思っております。

最後までお読みくださいましてありがとうございました。