膝痛は関節内の骨や半月板だけが原因ではありません。
重度の変形にはもちろん手術や装具などの治療も必要でしょう。
しかしレントゲン上変形が軽度であったりヒアルロン酸関節内注射が
無効であったりする方も多いですね。
本日は膝の痛みの中でちょっと不思議ですが
結構頻度の高い神経あるいは筋肉などによる痛み
についてお話します。(骨や半月板断裂は含みません)
第一回目は腓骨神経です。有名な腓骨神経麻痺とは
異なりしびれや運動麻痺のことではありません。
突然あるいは短期間で膝が曲がらなくなるという
ちょっと不思議な痛みです。関節水腫や筋肉が原因で曲がらない
こともあります。これらがない時には腓骨神経周囲の筋膜性疼痛
かもしれません。
膝の裏をエコーで覗いてみると色んなものが見えます。
この中で大腿骨外顆近くの総腓骨神経を見つけます。
結構強い圧痛を伴う場合は怪しいです。
ここで出番なのがそうですエコーガイド下注射です。
上の写真でもわかるように針先で神経周囲を剥離します。
効果てきめんの方も多く、マジックのようだとおっしゃられる
人もいます。ただし個人差もあります。
膝の裏が痛くてうまく曲がらない、うまく歩けない人は
簡単に治るかもしれません。
気軽にご相談ください。ただほかにも原因は多数ありますので
きめ細かい診察技術が必要なことは言うまでもありません。