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院長のブログ(2019年04月)

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2019年04月23日(火)

女性に多いとされる手のしびれの原因に手根管症候群という

病気があります。

とても多い病気ですが手のしびれをきたす病気には頚椎症

胸郭出口症候群その他にも多くの病気があり注意深い観察

が必要です。

初期には示指、中指のしびれそして徐々に親指にも広がり

末期では親指の付け根の筋肉が萎縮してしまいます。

しびれは朝方強い方も多く、また痛みのため睡眠が障害される

こともあります。

原因はホルモンバランスの異常などから滑膜炎型の腱鞘の

むくみが原因とされるものや、屈筋支帯(横手根靭帯)の

肥厚が原因で手根管内の神経が強く圧迫されるタイプなどが

あります。

そしてエコーでこの部位を見てみます。

正常画像です。

滑膜炎タイプではない手根管症候群の方のエコー画像

圧迫された神経を圧迫する屈筋支帯からリリースします。

これは症状を改善する一つの方法ですが、筋肉が萎縮したり

重症の方は基幹病院での手術をお勧めしています。

また滑膜炎タイプの方には別の方法をご提案することも

あります。とにかく手根管症候群は重要な鑑別診断、そして

タイプ把握が必要です。エコーや場合により神経伝達速度、

たまにはMRIも必要となります。

エコーの普及は診断方法、治療方法においても新しい

提案ができるることもあります。

現在はまだ長期成績の報告はありませんが

手術するには至らない方には一つの方法です。

しびれや痛みのひどい方にご提案します。

最後までお読みいただきありがとうございました。